Lifting

Les techniques du lifting du visage

On peut traiter précocement les premiers stigmates du vieillissement quand ils se limitent à un changement de texture de la peau par des techniques moins invasives et moins contraignantes que la chirurgie telles que le peeling, les injections de comblement, les injections de botox® ou la lipostructure.

Cependant, quand le relâchement s’associe à l’affaissement on a alors recours aux liftings dont les objectifs sont de restaurer l’harmonie de l’ovale, les formes, les contours et les volumes du visage et du cou grâce au repositionnement et à la mise en tension à nouveau de l’ensemble des structures en garantissant fraîcheur, effet « bonne mine », rajeunissement et naturel.

Mon souci est de vous offrir d’offrir une prise en charge globale et personnalisée.

En effet, les différentes régions du visage et du cou ne subissent pas le vieillissement au même moment. C’est pourquoi il existe aujourd’hui plusieurs types de liftings qui permettent d’améliorer les disgrâces de façon sélective ou parfois de façon beaucoup plus étendue.

Le lifting cervico-facial est le plus fréquemment réalisé. Il s’agit de la correction chirurgicale du vieillissement au niveau du cou et du visage (depuis la région des tempes jusqu’à la région des bajoues).

Après avoir identifié et analysé vos besoins et attentes avec vous, je pourrai vous proposer une intervention seule ou combinée à d’autres gestes de chirurgie esthétique afin de magnifier et optimiser les effets du lifting.

Ainsi, je pourrai vous conseiller d’y associer de la lipostructure, de la lipoaspiration du cou et du bas du visage, de la chirurgie des paupières, une correction de l’affaissement des sourcils, un lifting temporal, un lifting de lèvres, de la chirurgie de rajeunissement des lobes d’oreilles ou la pose de fils de suspension. Le lifting cervico-facial peut aussi être complété par des thérapeutiques médico-chirurgicales comme la pose de fils tenseurs crantés, l’injection de produits de comblement et de toxine botulique ou le resurfaçage cutané.

Avant l’intervention

Lors de la consultation, il est essentiel que vous exprimiez librement ce qui vous gêne et ce que vous attendez comme amélioration.

Suite à l’exposé de vos motivations, je vous examinerai et vous proposerai une ou plusieurs solutions en tenant compte de vos attentes, de votre anatomie tout en respectant votre identité et le naturel de votre apparence.

Afin de vous permettre de visualiser le résultat souhaité, je reproduis, devant un miroir, manuellement sur votre peau l’effet des actes préconisés puis je vous présenterai des photos de résultats opératoires de cas proches du vôtre ou vous dessinerai des croquis afin que vous compreniez bien l'objectif de l’intervention.

Je vous donnerai alors toutes les informations sur les techniques proposées et vous adresserai un devis détaillé des frais suivant les options choisies. Cela vous permettra de mûrir votre projet et préparer une seconde consultation au cours de laquelle vous pourrez poser toutes les questions complémentaires vous permettant de prendre une décision et de préparer l’opération.

S’agissant d’une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, vous devrez prendre rendez-vous avec un anesthésiste de la clinique où je vous opérerai 48 h au moins avant l’intervention. Vos devrez arrêter tout traitement hormonal, anti inflammatoire (y compris aspirine) ou anticoagulant 10 jours avant l’intervention et cesser de fumer un mois avant et un mois après l’opération.

L’intervention

L’hospitalisation est le plus souvent limitée à la nuit qui suit l’opération. Une sortie le jour même est également possible après quelques heures de surveillance suite à l’intervention. Durant la nuit des calmants et des antalgiques vous seront donnés dans la perfusion en cas d’hospitalisation ou seront pris en comprimés à domicile. La sortie le lendemain permet un retour à domicile sans aucun pansement.

La durée de l’intervention est d’environ 2 h.

Je dessinerai au bloc opératoire sur votre peau les tracés des repères qui guident l’opération et les tracés des incisions.

Les incisions sont placées autour de l’oreille, en partant sous l’implantation de la patte des cheveux qui la cachent puis le long des courbes du contour du relief de l’oreille pour finir derrière l’oreille. Le trajet n’est donc pas rectiligne, pour que les cicatrices soient le moins visibles possible. Je ne ferai aucune incision dans les cheveux ni aucune excision de cuir chevelu qui peuvent être à l’origine d’une diminution de la densité des cheveux dans les zones décollées et d’un recul de la ligne d’implantation des cheveux. Cela est également apprécié par les personnes à la chevelure clairsemée. Ce tracé d’incisions permet de conserver complètement l’emplacement de l’implantation d’origine des cheveux et d’éviter en particulier la remontée de la patte des cheveux.

A partir des incisions, je procèderai au décollement de la peau afin d’accéder aux structures anatomiques à remodeler. Je repositionnerai, retendrai et fixerai les muscles et aponévroses musculaires en bonne position. Pour les excédents graisseux éventuels je pourrai les corriger par micro-lipoaspiration puis je redraperai la peau sans tension sur ces structures profondes remodelées. J’enlèverai l’excédent de peau suivant le trajet des incisions puis les fermerai par des sutures intra-dermiques placées dans l’épaisseur de la peau. Elles sont invisibles, car réalisées avec des fils résorbables qui ne nécessitent pas de retrait.

A la fin de l’opération, je vous ferai un pansement par bandage autour de la tête, laissant toutefois les paupières découvertes, ce qui est apprécié en particulier par les personnes claustrophobes.

Après l’intervention

Durant la nuit qui suit l’opération, vous pourrez avoir une sensation de tension douloureuse dans la région cervicale accentuée par le bandage compressif autour de la tête. Ces douleurs sont modérées en position de repos et nécessitent des calmants et antalgiques qui vous seront donnés en perfusion en cas d’hospitalisation, ou seront pris en comprimés à domicile.

Le bandage sera entièrement retiré le lendemain matin ; une douche et un shampooing seront alors possibles à la clinique. Le retour à domicile se fait sans aucun pansement, mais avec une simple paire de lunettes de soleil et un foulard autour du visage afin d’éviter les courants d’air sur la zone opérée.

Si vous souhaitez sortir le jour même, le retour à domicile se fera avec le bandage autour de la tête, que vous pourrez retirer vous-mêmes le lendemain matin chez vous.

Les gonflements (œdèmes) et les bleus (ecchymoses) de la région cervico-faciale sont habituellement très modérés. Leur évolution demande une dizaine de jours pour disparaître presque complètement. Il est toutefois possible de les masquer par un maquillage adapté conçu pour le post-opératoire dès le lendemain de l’opération. En revanche ces produits ne pourront être appliqués directement sur les cicatrices qu’à partir du 5e jour.

Il faut prévoir une indisponibilité socio-professionnelle de 8 jours dans la majorité des cas. En cas de bleus et œdèmes importants, ce qui est rare (5% des cas), l’indisponibilité peut aller jusqu’à 3 semaines.

Les fils utilisés étant des fils résorbables, ils ne nécessitent pas de retrait. Placés en interne dans l’épaisseur de la peau (surjet intra-dermique), ils sont invisibles.

Une visite de contrôle sera faite 3 jours après l’intervention, puis à 15 jours, 1 mois, 3 mois, 6 mois, et 1 an. Vous ne vous exposerez pas directement au soleil pendant 1 mois et demi puis vous pourrez le faire à condition d’appliquer une crème de protection solaire d’indice maximal de protection.

Vous pourrez cacher les bleus peuvent par une crème couvrante dès le lendemain de l’opération et votre maquillage habituel pourra être appliqué sur la crème couvrante. Les produits utilisés doivent être adaptés, conçus pour le post-opératoire. Ils vous seront prescrits sur l’ordonnance post-opératoire. En revanche, vous ne pourrez appliquer aucun produit de maquillage directement sur la cicatrice avant une semaine au moins.

Résultat

L’ovale du visage et le cou sont redessinés, le relâchement des tissus est corrigé. L’amélioration se voit immédiatement malgré les œdèmes (gonflements) et les bleus éventuels qui empêchent de juger pleinement du résultat final. Au bout d’une dizaine de jours, l’évolution permet déjà de bien apprécier le résultat, même si la stabilisation nécessite 1 à 3 mois. Sur le long terme, cette correction durable cependant, le processus de vieillissement chez certains patients fait qu’une nouvelle intervention peut être souhaitée mais rarement avant une quinzaine d’années. Toutefois, pour retarder ce vieillissement, l’entretien est possible par des traitements moins lourds tels que des injections d’acide hyaluronique ou de botox, ou des peelings chimiques ou au laser. Le résultat est un visage défatigué, rajeuni, expressif et naturel. Votre entourage note un changement et une amélioration mais sans pouvoir identifier que cela est dû à un traitement.

Les tarifs des liftings visage